Collecte d'informations détaillées PLANIFICATION DES SOINS POUR LA SANTÉ MENTALE Notre module flexible de planification des tâches est directement lié aux objectifs de votre plan de soins: Créez de façon détaillée l'emploi du temps et les activités concernant sur un patient/résident Intégrez des supports tels que des vidéos et des images Répartissez les tâches à votre équipe de soins Choisissez les informations que vous souhaitez recueillir après chaque action Les formulaires interactifs permettent le partage des informations entre les utilisateurs du système et des services. Soins à domicile connectés PLANIFICATION DES SOINS POUR LES SOINS À DOMICILE Un système de DME vous permet d'accéder au plan de soins à partir de n'importe et à tout moment: Toujours accédez aux dernières informations Améliorez la qualité de service en assurant la continuité des soins entre l'ensemble de l'équipe multidisciplinaire Aidez les nouveaux membres de l'équipe à s'intégrer rapidement Apportez des modifications aux plans de soins individuels Utilisez la reconnaissance vocale pour remplir des plans de soins détaillés depuis un lieu d'intervention sans perte de temps.
L'entretien avec la personne soignée, ses proches, son médecin traitant. L'observation de la personne soignée: coloration, comportement, respiration… L'examen clinique infirmier: mesure des paramètres vitaux, communication, silence, hésitation, posture… Quelles sources d'informations utiliser? Le patient: c'est lui qui se connait le mieux. Il est donc le plus à même d'expliquer la situation, et de répondre aux questions. Le dossier du patient: dossier médical, dossier de soins, courrier du médecin traitant, dossier informatisé, dossier papier…. Les proches du patient: personnes ressources du patient qui connaissent son environnement, son mode de vie, éventuellement les difficultés rencontrées… Ils sont un véritable pilier pour le patient, et encore plus quand celui-ci est dans l'incapacité de répondre (enfant, état de choc, troubles cognitifs…). Les membres de l'équipe soignante pluridisciplinaire: essentiellement consigné dans les transmissions écrites ou orales. Toutes ces informations permettent de faire l'anamnèse, qui correspond au profil global du patient.
Ceux-ci sont continuellement surveillé s, examinés et mis à jou r. C'est un processus délicat nécessitant la participation d'une équipe multidisciplinaire, comprenant la famille et les proches. Eudoracare propose un module de planification des soins spécialisés, qui aborde la complexité de ce processus. Le flux de travail du module améliore les processus de planification et de révision, et tient tout le monde au courant des alertes et des rappels en direct. Toutes les informations nécessaires sont réunies au même endroit pour un accès, une révision et une mise à jour rapides. La planification des soins n'a jamais été aussi collaborative et centrée sur la personne. Eudoracare simplifie la planification des soins Mettre les plans de soins à portée de main Vous pouvez accéder immédiatement au plan de soins à partir de chaque partie du système. Avec des couleurs et des icônes, vous pouvez voir immédiatement où sont les problèmes et accéder aux informations en appuyant simplement sur une icône.
Il est en outre possible d'avoir à soigner des groupes de patients. Il faut être en mesure d'établir de façon sage et avisée les priorités pour un patient unique ou pour un groupe de patients afin d'assurer que les soins appropriés seront prodigués en temps opportun. Une planification correcte nécessite de collaborer avec le patient et sa famille, de consulter les autres membres de l'équipe soignante et d'examiner la littérature correspondante, c'est-à-dire l'ensemble des données disponibles se rapportant aux problèmes de soins de santé dont souffrent les patients. Un programme de soins est par nature dynamique et peut évoluer au fur et à mesure que les besoins du patient sont satisfaits ou que de nouveaux besoins sont identifiés. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Objectif centré sur le patient, Soins du rôle propre et en collaboration, Planification, Établissement des priorités Plan © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
La démarche de soins est un processus de résolution de problèmes en soins infirmiers. C'est un parcours dynamique qui a pour but de les déceler et les résoudre. Elle permet aussi la continuité des soins en fonction des éléments transmis. 1- Introduction La démarche de soins s'inscrit dans l'article R4311-3 du Code de la Santé Publique: » {l'infirmier} identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre des actions et les évalue «. Elle consiste à effectuer toute la réflexion logique nécessaire pour déceler des problèmes et trouver des solutions efficaces et personnalisées. Elle permettra donc une prise en charge globale et personnalisée du patient tout en favorisant son autonomie, en améliorant sa qualité de vie, et participer à la promotion de sa santé. La démarche de soins se décompose en 5 étapes: Le recueil d'informations (ou recueil de données). L'analyse des informations recueillies. La planification des soins. La réalisation des soins.
Il est centré sur la personne et/ou son entourage. Il se doit être mesurable (précise l'évolution attendue), réalisable (atteignable par le patient), précis, avec une échéance (court, moyen ou long terme) et évolutif. Les actions de soins relèvent uniquement du rôle infirmier, visent le mieux-être de la personne soignée, complètent ce que le patient accomplit et suppléent ce qu'il ne peut pas faire seul. Le but est de conserver un degré optimal d'indépendance. Ces actions doivent être personnalisées, évaluables, compatibles avec des objectifs, tenir compte des ressources du patient et du service de soins, et si possible, créative. Les critères d'évaluation de l'objectif doivent être des éléments concrets à mesurer et observer. Ces éléments sont inscrits dans l'objectif. Exemple: fracture de cheville Le patient réussira à se mobiliser avec une canne d'ici 24h. Dans cet exemple, les critères sont le but recherché ( réussira à se mobiliser), le moyen ( avec une canne) et la notion de délai ( d'ici 24h).
Voici une aide pour établir cette collecte d'informations. Identité: NOM, Prénom (tout en faisant attention à conserver l'anonymat sur vos documents en n'inscrivant que la première lettre du nom de famille par exemple). Numéro de chambre: permet de localiser le patient, chambre seule, double, triple… Âge / Date de naissance. Nationalité et langue parlée: la nationalité peut être importante à préciser pour des problèmes possibles de prise en charge sociale; la langue parlée afin de communiquer aisément avec votre patient. Prise en charge sociale: régime de sécurité sociale et mutuelle (pour mieux comprendre l'impact financier de l'hospitalisation sur le patient, préciser si maladie professionnelle déclarée ou accident du travail. Situation socio-professionnelle: pour connaître l'impact financier de l'hospitalisation sur le patient et donc sur son foyer (conjoint(e), enfant(s), personnes à charge…) avec un éventuel manque de revenus. La personne a-t-elle des aides à domicile? Situation familiale: entourage, enfant(s), personnes à charge… Adresse (seulement la ville): permet d'identifier des problèmes éventuels d'éloignement.