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Réponse n°1 Bonjour, J'imagine que tu parles de drain thoracique. On doit généralement traire les drains et les tubulures de raccordement aux bocaux en cas de caillotage et/ou lorsqu'ils sont productifs (épanchement liquidien épais et purulent, sanglant, fibrineux... ) pour éviter qu'ils ne se bouchent. Pour se faire il existe des pinces à galets en voici 2 exemples Voilà
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48h à72h après l'intervention, et sur prescription médicale, procéder aux manœuvres destinées à diminuer l'importance de la fuite biliaire en rendant le siphonage moins efficace en pratiquant soit: - Des clampages intermittents du drain. - Une surélévation du drain. Vers le 12ème jour le chirurgien demande un contrôle radiologique, établir le bon pour le cholangiographie par le drain. Laisser le drain en écoulement libre les 24h qui suivent le contrôle radiologique. Avant l'ablation du drain procéder aux épreuves de clampage suivant prescription (attention en plaçant la pince, il ne doit pas tirer le drain). Le drain sera enlevé par le chirurgien. 3) - les soins locaux: Asepsie rigoureuse. Le drainage pleural - Pratique infirmière. Pansement quotidien jusqu'à la cicatrisation. Si besoin protection de la peau au pourtour de l'orifice par une pommade à la vitamine A. Après l'ablation du drain surveiller si écoulement de la bile par l'orifice. 4) - La surveillance: Surveiller aspect, et odeur de la bile. Chaque jour noter le volume qui sera porté dans le bilan des entrées et sorties pour être compensé.
Les différents types de drainage Drainage passifs Fonctionnent sur la différence de pressions entre l'intérieur et l'extérieur du corps. L'écoulement se fait de manière passive vers l'extérieur par: Capillarité Mèche, lame, filiforme Déclivité Drain tubulaire (crin de Florence) (sonde NG, vésicale ou biliaire) Régions profondes Régions superficielles Grands principes du drainage • Atraumatique: un drain ne doit pas générer de douleur. • Flexible: souplesse. • Peu rigide. • Lisse • Position déclive. Les drains soins infirmiers cabinet et soins. Drainage passifs: A/ Par capillarité 1) Les lames – Souvent: abcès, chirurgie digestive, péritonite, appendicite, permettant le drainage des sérosités abdominales. – o Fixées avec un fil, avec une épingle à nourrice pour éviter qu'elle n' « entre ». – o Au moment où l'on enlève le pansement, être méticuleux de façon à ne pas enlever la lame avec. 2) La mèche – o Bande de tissu de gaz qui se présente dans une petite boite, enroulée. Stérile. – o Une fois que les mèches sont sèches dans la plaie, il faut les humidifier avec du sérum physiologique.
1. Définition Le lavage de sinus est l'injection d'un liquide de lavage dans les cavités sinusales par l'intermédiaire de cathéters fixés par le médecin (drain d'Albertini), afin de drainer les sécrétions. 2. Objectifs Evacuer une collection au niveau des sinus Drainer les sinus lors de sinusites Réaliser une analyse bactériologiques des sécrétions sinusales 3. Les drains soins infirmiers au. Matériel nécessaire Seringues stériles de 20 mL Solution de lavage: Sérum salé isotonique à 0, 9% (Chlorure de sodium à 0, 9% (NaCl 0, 9%)) Solution médicamenteuse sur prescription médicale Cupule stérile Compresses stériles Gants à usage unique non stériles Protection imperméable ou serviette de toilette Sparadrap Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile Sacs à élimination des déchets: Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM) Nécessaire à l'hygiène des mains Solution détergente-désinfectante et chiffonnette 4. Procédure 4. 1 Préparation du patient Informer le patient sur les modalités du soin Prévenir le patient qu'il est susceptible de ressentir des sensations de chaleur dans les joues et le front Installer le patient en position assise Mettre la protection autour du cou et sur les épaules du patient pour protéger le thorax Faire maintenir le réniforme (haricot) devant le nez du patient, contre son cou 4.
Pansement stérile, renforcement avec bandes adhésive. Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail. Faire prescrire une radiographie pulmonaire pour vérifier la position du drain. Transmission: site de ponction, réaction du patient, accidents, complications. Risques et complications Lors de la pose Malaise vagal. Douleur. Hémorragie: lésion de l'artère intercostale. Perforation d'un organe: poumon, foie, rate. Embolie gazeuse. Lors du drainage Hypotension: drainage trop rapide. Œdème pulmonaire: ré-expansion brutale du poumon. Déconnexion du drain: Clamper. Changer le système d'aspiration, raccords, tuyaux. Ablation accidentelle du drain: Tirer sur le fil de rappel pour rapprocher les berges cutanées. Faire un pansement compressif. Prévenir le médecin. Les drains soins infirmiers femme. Surveillances et évaluations Durant la pose Évaluation de l'état clinique du patient: malaise, état de choc. Surveillance de la fonction respiratoire: fréquence, amplitude, saturation en oxygène, couleur des téguments.
4 Finalisation Réinstaller le patient Jeter les déchets Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel Notifications dans le dossier de suivi du patient: Date et heure du lavage de sinus Quantité, aspect et odeur du liquide de lavage Réactions du patient et collaboration Réactions anormales, complications, incidents, accidents 5. Complications - Incidents - Accidents Douleur: injection trop rapide, quantité trop importante Ablation accidentelle du drain d'Albertini Saignement 6. Surveillance Absence de douleur Absence de gêne Absence de gêne respiratoire Soulagement du patient