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Hydroxyde De Calcium Et Traitement Endodontique En Deux Temps... - Endo Academie

Mon, 08 Jul 2024 11:46:29 +0000

La médication la plus utilisée est l'hydroxyde de calcium. Certains préfèrent un gel de chlorexidine et d'autres enfin associent les deux. Alors est ce que cela a un intérêt? S'il y a bien un débat qui anime la communauté scientifique, c'est bien celui-ci. Il doit durer depuis une vingtaine d'année sans que pour le moment il n'y ait de preuve tangible que la technique en une séance ne donne de meilleure ou de moins bons résultats que la technique en plusieurs séances. En fait ce débat est apparu au moment où les techniques de mise en forme et d'obturation ont permis aux praticiens de réaliser les traitements en une séance. Avant l'apparition de la rotation continue, il était difficile voire impossible de terminer un traitement dans la séance. Les praticiens différaient alors l'obturation d'une dizaine de jours et mettaient en place une médication dans les canaux. Aujourd'hui le traitement en deux séances pour des raisons techniques n'a plus vraiment d'indication. Cette inter-séance ne se conçoit donc plus que dans un but microbiologique, à savoir un complément de désinfection.

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Comme je l'ai dit plus haut, aucune preuve scientifique ne vient confirmer l'intérêt de cette séance pour améliorer la désinfection canalaire. Pour autant, ce n'est pas une faute de le faire. Mais il n'y a aucune raison de le systématiser non plus. Il y a par contre des situations très précises où cette inter-séance est nécessaire; il s'agit notamment du cas où la dent est symptomatique (douloureuse à la percussion par exemple) ou lorsqu'un suintement intra-canalaire est impossible à tarir, et nous indique la présence d'un exsudat et donc d'une inflammation aigue dans la zone péri-apicale. Et bien dans ces deux cas précis, il est fortement déconseillé d'envisager l'obturation du canal. Dans l'attente du prochain rendez-vous, il est alors conseillé de mettre en place un hydroxyde calcium dans ce canal, au moins pour prévenir le développement de bactéries éventuellement résiduelles dans le canal. Pour terminer, ne confondons pas l'utilisation de la médication dans le cas précis décrit ici, et l'intérêt de l'utilisation de cette même médication en traumatologie.

=Dans le cas ou l assèchement du canal est impossible a réaliser. =Dans le cas de fausses route =Résorption intérne -pathologiques, peu fréquentes -étiologie est multiple -touche toutes les dents surtout les incisives -C'est une cavité localisée soit au niveau de la chambre pulpaire, soit au niveau canalaire -Découvertes fortuitement à la suite d'un examen radiographique. -Résulte dune inflammation pulpaire chronique irréversible …… transforme la pulpe en tissu résorbant (tissu de granulation). -Lorsque la pulpe se nécrose la résorption s'arrête On distingue deux formes de résorption radiculaire interne Les résorptions inflammatoires Les résorptions de remplacement En cas de résorption sans perforation radiculaire Biopulpéctomie désinfection mécanique et chimique(l'hypochlorite de sodium à 2. 5%) Obturation temporaire Ca(OH)2 pendant une période de 1 à 2 mois, pour lyser et nécroser les tissus pulpaires résiduels C/ thérapeutique ostéocémentogéne Traitement conservateur dune dent mortifiée repose 3 phases: 1-La préparation instrumental(mécanique et chimique) 2-La désinfection du canal.