Histoire La théorie de l'intégration sensorielle est issue des travaux de A. Jean Ayres, ergothérapeute et psychologue, en 2005. L'approche d'Ayres a proliféré parmi les professionnels de la thérapie et de l'éducation au cours des dernières décennies. Il s'est heurté à une certaine résistance au sein de la profession d'ergothérapeute et dans d'autres disciplines. Voir également Intégration multisensorielle Musicothérapie Science de l'occupation Ergothérapie Traitement sensoriel Surcharge sensorielle Fondation des troubles du traitement sensoriel Les références
Nous avons tous cinq sens: le toucher la vue l'ouïe l'odorat le goût Dans l'approche de l'intégration sensorielle, on y ajoute deux autres sens: la proprioception le système vestibulaire L'intégration sensorielle passe majoritairement par trois sens qui sont le toucher, la proprioception et le système vestibulaire. Le toucher est le premier sens que développe le bébé dans sa vie intra-utérine. Il va apparaître après seulement quelques semaines de vie via la pression exercée par le liquide amniotique sur sa peau et ne cessera ensuite de se développer. La proprioception est la perception consciente et inconsciente de notre corps de ressentir la position de notre corps pour ensuite s'orienter dans l'espace et faire des mouvements. Ce sont des récepteurs au niveau des os, des muscles, des articulations et des tendons qui vont envoyer l'information nerveuse au cerveau. Exemple: se maintenir debout sur un pied, mettre un élastique dans ses cheveux, jouer à la corde à sauter,... Le système vestibulaire fait partie du système de l'oreille interne.
DEPISTAGE Les troubles du traitement sensoriel peuvent être présents et perturber les activités quotidiennes des enfants. Ces troubles peuvent êtres associés ou non avec une dyspraxie, un trouble envahissant du développement, un trouble spécifique de l'attention, un trouble des apprentissages… Leur dépistage précoce permet une intervention plus efficace. EVALUATION L'ergothérapie va rechercher les dysfonctionnements des processus d'intégration sensorielle qui impactent les activités du quotidien. Ces troubles peuvent toucher différents sens, tactile, propioceptive, vestibulaire, visuelle, auditive, olfactive, gustative et entrainer des difficultés motrices et d'ajustement du comportement. L'évaluation porte sur les réponses motrices et comportementales de l'enfant, son organisation et sa réponse face aux divers stimuli. Elle repose sur des outils spécifiques: questionnaires sensoriels apportant des informations qualitatives et quantifiées et des observations cliniques. Cette évaluation est réalisée par un ergothérapeute spécialisé dans cette approche.
Ce concept repose sur l'analyse du processus d'Intégration Sensorielle et son impact sur l'engagement et la participation sociale de l'enfant quels que soient ses activités. Fondée sur une théorie basée sur les neurosciences, elle fournit les moyens d'une évaluation ainsi que d'une intervention sur les dysfonctionnements de l'Intégration sensorielle. Elle s'appuie sur une démarche basée sur les niveaux de preuves (EBP). Dans le paradigme actuel de l'ergothérapie qui place les besoins occupationnels de l'enfant au centre de l'intervention, l'intégration sensorielle reste une approche essentielle pour soutenir une interaction de qualité entre l'enfant, son environnement et ses activités et faciliter l'émergence des habiletés nécessaires à la performance occupationnelle. Cette approche est enseignée en plusieurs modules, l'intervention clinique n'étant possible qu'à l'issue du module 3. Ce premier module pose les fondements de l'approche du point de vue des sciences et de la théorie en l'associant au raisonnement clinique en ergothérapie.
10-12% des enfants auraient des troubles d'intégration sensorielle (McIntosh, Miller, Shyu, & Hagerman, 1999).
Gros plan sur le système proprioceptif C'est le sens de la position. Il renseigne notre cerveau sur l'emplacement des différentes parties de notre corps et ce qu'elles sont en train de faire. Ainsi, notre corps s'adapte constamment à notre environnement sans que nous en soyons pleinement conscients. Les récepteurs se situent dans nos muscles, tendons, ligaments… Certains enfants perçoivent mal leur corps. Ce manque de perception entraîne une gêne au niveau du contrôle moteur. L'enfant présente des difficultés de planification de la motricité globale, des gestes fins. Ces enfants seront ainsi obligés de regarder pour voir ce que leur corps fait pour pouvoir réaliser certains gestes quotidiens: fermer leur manteau, sortir du lit dans l'obscurité… Lorsqu'un enfant a un système proprioceptif déficient, il peut présenter plusieurs caractéristiques: Être maladroit, tomber, se cogner régulièrement. Taper des pieds quand il marche. Avoir des difficultés à monter et descendre les marches d'escalier.