La seule situation dans laquelle les auteurs justifient une antibiothérapie est celle du traitement canalaire d'une dent à pulpe nécrosée et canal infectée, chez un patient traité par Bisphosponates par IV depuis plus de 3 ans. Et parce que l'Actinomyces est souvent retrouvé dans le cas d'ostéonécroses des mâchoires, l'amoxicilline est la molécule recommandée. Depuis quelques années, une nouvelle classe d'anti-résorptifs dits anticorps monoclonaux anti-RANK Ligands est préférée dans les situations où cela est possible. Par exemple le Denosumab. Quelques cas d'ostéonécrose des mâchoires ont été décrits dans ce contexte également, mais on peut penser que les recommandations sont les mêmes. Ostéoporose : quel traitement ? | ameli.fr | Assuré. Donc en conclusion, d'après la littérature disponible sur le sujet, et qui reste néanmoins très limitée, il n'y a pas de contre-indications à la réalisation de traitements endodontiques sur les patients traités avec anti-résorptifs. Je dirai même au contraire… puisque l'extraction s'avère plus difficile.
QUESTION Je prends Bonviva le 1er de chaque mois. Mon dentiste veut me donner des antibiotiques lors de l'extraction de la dent. Je viens d'avoir des problèmes intestinaux suite à deux prises d'antibiotiques. Si je ne prends pas Bonviva le 1er juin, puis-je me passer d'antibiotiques lors de l'extraction de la dent le 6 juin? Les patients traités par biphosphonates - Les patients à risque - Comptes-rendus des journées de formation - SOP. Un traitement contre l'ostéoporose entraîne t-il systématiquement une prise d'antibiotiques lors d'une extraction? Merci R. V. (France) REPONSE Chère madame Le Bonviva est un médicament de la famille des biphosphonates indiqué, entre autres, dans la prévention de la résorption osseuse qui peut être observée en cas de ménopause. Il a été rapporté à travers la littérature la survenue d'ostéonécrose des maxillaires chez les patients traités par biphosphonates, en cas de traumatisme opératoire tel qu'une extraction dentaire, la mise en place d'implants. Certaines ostéonécroses peuvent se développer en présence d'infection dentaire ou parodontale. Mais il est important de souligner que cette ostéonécrose qui est une infection osseuse grave a été plus observée chez les patients soumis aux biphosphonates par voie intraveineuse que ceux, sous biphosphonates oraux.