- Les sutures. - L'alvéoléctomie. - L'acide trichloracétique. - Prescription d'aspirine et d'injection intramusculaire. - L'anesthésie locale par infiltration est dangereuse mais a été souvent utilisée. Conduite à tenir - Prévoir plusieurs consultations périodiques chez le dentiste 1/2mois. - Motivation du patient et ses parents en expliquant tous les risques liés à cette maladie et les gestes de prévention. - Scellement des puits et fissures des dents permanentes immatures - Demander une Sérologie HIV, Hbs, Hbc. - Les gestes doivent êtres le moins invasif possible. - Prévenir le médecin traitant de la date de l'intervention pour faire la transfusion de facteur manquant. - Préparation des moyens d'hémostase locale L'hémostase est obtenue par compression et l'utilisation d'agents hémostatiques locaux, tels que le peroxyde d'hydrogène, le thrombus, la vitamine K1, etc. a été mise à jour jusqu'à l'hémostase. Source 1, DR. C. Peeling à l'acide trichloracétique - EM consulte. BABA - Prof. M. E CHOUITER, Journal Dentaire Béni-Messous/1995. Source 2, Fédération mondiale de l'hémophilie, Article: Soins généraux et prise en charge de l'hémophilie.
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Colchicine: prescrite à la dose de 1 mg par jour pendant des mois. Prévient les récidives dans environ 50% des cas. Corticothérapie brève: (Prednisone 0, 5 mg/Kg/jour per os). Action rapide. Présente l'avantage d'obtenir une cicatrisation rapide des lésions pour un traitement de courte durée (1 semaine environ) donc sans les inconvénients d'une corticothérapie au long. Thalidomide: hypnotique non barbiturique. Délicate d'utilisation pour son effet tératogène et neurologique. Traitement réservé à certains spécialistes hospitaliers. Le patient devra être informé par écrit des effets secondaires. Acide trichloracetique - Eugenol. Action très rapide, remarquable autant sur les poussées en cours que les récidives. La thalidomide est le traitement de choix de l'aphtose atteignant le sujet séropositif pour le HIV. VII – CONCLUSION: Bien que la plupart des aphtes buccaux soient des lésions banales, la vigilance et l'attention du praticien doivent permettre le diagnostic des aphtoses récidivantes et des maladies aphteuses, signe d'une atteinte systémique témoin d'un déficit immunitaire comme le HIV.
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