Douleurs des avant-bras chez un motocycliste professionnel Par Dr Olivier FICHEZ, rhumatologue, traumatologie sportive au centre de rhumatologie le Saint Louis, Saint-Raphaël Épisode 1 – Présentation du cas: « douleurs des avant-bras lors de la pratique de la moto » DOULEURS DES AVANT-BRAS CHEZ UN MOTOCYCLISTE PROFESSIONNEL Présentation du cas Monsieur GP, 23 ans, motocycliste professionnel ayant des antécédents de fractures de la clavicule droite et radio-ulnaire gauche distale, pratique la moto depuis l'adolescence, puis passe professionnel à l'âge de 21 ans. Douleur hanche moto occasion. Corrélativement avec son passage professionnel, et à la majoration des charges sportives, il a vu s'aggraver une sensation de tension musculaire des avant-bras lors de la pratique motocycliste qui le gêne pour terminer ses compétitions. Cette douleur disparaît dans les heures suivant son entraînement. Il décrit par ailleurs une sensation de paresthésie et de dysesthésie dans le territoire du nerf médian et du nerf ulnaire. La douleur réapparait lorsqu'il bricole sa moto et particulièrement sur les mouvements de pronation répétitive.
La prise en charge: Conditionner, soulager, vérifier l'absence de complication vasculaire (compression artère fémorale) sur place, et évacuer rapidement (l'hélico pour notre activité c'est bien) vers un service chirurgical afin de réduire cette luxation sous anesthésie générale. La hanche traumatique - Moto-Station. La convalescence: Immobilisation, surveillance des complications secondaires immédiates (troubles neurologiques, phlébites, ostéo-nécrose; bref que du bonheur! ) et rééducation patiente. Les complications secondaires: C'est la coxarthrose secondaire d'évolution lente, l'ostéo-nécrose plus rapide, aboutissant toute deux à la chirurgie prothétique. Avertissement concernant les attelles de genoux rigides: Comme dans le ski (bottes de ski) où la traumatologie fracturaire a été déplacée vers l'articulation sus-jacente (le genou) avec entorse, rupture appareil ligamentaire et ses conséquences, le port d'attelle de genou reporte les contraintes mécaniques brutales vers l'articulation sus-jacente (la hanche) et les conséquences sont représentées par des sub-luxations aux complications secondaires non, négligeables.
Elle se différencie essentiellement de la moto vitesse par la différence cinétique accumulée avant impact. C'est pourquoi la pathologie fracturaire pure articulaire sera moins fréquente (attention je ne parle pas des fractures de fémur, monnaie courante sur les terrains ou spéciales que nous fréquentons régulièrement). Or donc après ce bel appel bien négocié, ce saut en descente que je passe à fond (t'as pris la photo hein? ), gasp!!! C'était pas prévu ce dévers!!.. merde, j'me vautre, j'en prends une, j'vais au tas, j'pourrai pas bosser lundi, etc.,... Après dissipation des poussières matinale, une douleur surgit au niveau de la hanche droite (ou gauche, hein c'est pas du vécu pour une fois..., mais certains s'y reconnaitront. ), impossible de bouger la jambe qui est tournée vers l'intérieure et donc de se relever. Hip Douleur - Causes et traitements. Luxation de hanche qu'il a dit le gars d'AMIS, qu'est ce que ça veut dire, qu'est ce que je risque, on va m'opérer? Me plâtrer? La luxation traumatique de hanche: La tête du fémur sors de son logement du bassin(le cotyle) lésant par ailleurs le système de cohésion articulaire, le cotyle lui-même (c'est de l'os dons fracture et ses conséquences), l'artère nourricière de la tête fémorale, ainsi que diverses masses musculaire, vaisseaux et nerfs situés par là qui peuvent entrainer des pathologies secondaires spécifiques.
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