Sachant que dans les conditions sanitaires normales, la surface corporelle de l'homme est de 1, 73 m2, la valeur réelle permet d'ajuster le calcul et de corriger les résultats du calcul de la clairance créatinine. La formule devient alors: CC corrigée = (CC x 1, 73) / SC Sachant que, selon la table de Dubois, SC = 0, 007 184 x Taille (cm) 0, 725 x Poids (kg) 0, 425 5 Formule n° 2: Cockcroft et Gault Le calcul de la clairance de la créatinine est aussi possible lorsque le patient ne détient que les données portant sur sa créatinémie et son poids. Dans ce cas, la formule la plus recommandée est celle de Cockroft et Gault. Elle s'adresse au sujet adulte ayant entre 20 et 65 ans, ayant un poids entre 50 et 75 kg, avec de légères variances selon le genre. Pour l'homme CC = (1, 23 x P x (140 – Age) / CS Pour la femme CC = (1, 04 x P x (140 – Age) / CS CC en ml/min P = poids en kg Âge en années CS en µmol/l Formule n° 3: MDRD L'âge étant un facteur d'erreur, il existe une formule de calcul de la créatinine plus adaptée pour les patients ayant plus de 65 ans.
La créatinine est le déchet métabolique provenant de la dégradation de la créatine. Son dosage représente, à ce titre, l'un des marqueurs principaux de la fonction rénale. La mesure peut être effectuée à partir d'un prélèvement sanguin ou d'une analyse d'urine. © DR Créatinine: définition, rôle, comment analyser les résultats? La créatinine, qu'est-ce que c'est? La créatine est un acide aminé non essentiel que l'on retrouve principalement dans les muscles squelettiques et qui est synthétisé dans les reins, le foie et le pancréas. De son utilisation par les muscles pour produire de l'énergie résultent des déchets métaboliques dont la créatinine fait partie. En temps normal, elle est transportée par le sang jusqu'aux reins où elle sera filtrée avant d'être naturellement éliminée dans les urines. C'est la raison pour laquelle la créatinine fait généralement l'objet d'un dosage sanguin (créatininémie) associé à un dosage urinaire (créatininurie) afin d'obtenir un état des lieux plus complet de la fonction rénale du patient.
Taux de prolactine élevé Une augmentation excessive du taux sanguin de prolactine appelée hyperprolactinémie peut renvoyer à plusieurs causes possibles. "En cas d'anomalie de votre prolactinémie, consultez votre médecin pour discuter de toutes les causes possibles avant de faire d'autres examens complémentaires comme une IRM de la selle turcique par exemple" conseille le Dr Claire Lewandowski, médecin spécialisé en médecine générale. Hors grossesse, il s'agit d'un taux supérieur à 25 ng/mL chez la femme, ou 15 ng/mL chez l'homme. Elle est relativement fréquente chez les femmes (environ 1 femme sur 1000) et plus rare chez les hommes (environ 1 homme sur 5000). Différentes maladies peuvent entraîner une augmentation du taux sanguin de prolactine. Il s'agit en premier lieu de l' adénome de l'hypophyse, mais aussi de l'hypoglycémie, l'hypo ou hyperthyroïdie, l'anorexie mentale ou l'insuffisance rénale et hépatique. Plusieurs médicaments peuvent aussi augmenter le taux de prolactine: certains neuroleptiques (phénothiazines, halopéridol, sulpiride), certains antidépresseurs (tricycliques et IMAO), la métoclopramide, le dompéridone, les oestrogènes, les morphiniques, le vérapamil et la Méthyldopa.
La soustraction systématique de l'interférence au résultat a donné naissance à la méthode de « Jaffé compensée ». Cependant, dans certains cas particuliers tels que la néonatologie, la pédiatrie, le sujet âgé, le patient très dénutri, la part relative de l'interférence est imprévisible. La méthode enzymatique montre de meilleures performances analytiques. Une meilleure spécificité liée à moins d'interférences de substances pseudochromogènes.
Le complexe immun est fixé à la phase solide par une liaison streptavidine-biotine. Le mélange réactionnel est transféré dan la cellule de mesure, les microparticules sont maintenue au niveau de l'électrode par un aimant l'élimination de fraction libre est effectuée par le passage de ProCell ou ProCell M. une déférence de potentiel appliquée à l'électrode déclenche la production de luminescence qui est mesurée un photomultiplicateur. Les résultats sont obtenus à l'aide d'une courbe de calibration. Celle-ci est générée, pour l'analyseur utilisé, par une calibration en 2 point et une courbe de référence mémorisée dans le code-barres du réactif (Elecsys, 2011).
La recherche des causes est nécessaire: contexte infectieux, diabète, médicaments toxiques pour les reins…. Mes conseils Pour garder ses reins en bonne santé, il faut: Avoir une alimentation équilibrée, pas trop riche en sel et en protéines Boire au moins 1, 5 litre d'eau par jour Surveiller la prise de médicaments pouvant être toxiques pour les reins Surveiller de près son diabète s'il est présent Arrêter la cigarette car le tabac accélère l'évolution des maladies rénales. Merci au Dr Anne-Christine Della Valle, médecin généraliste.