Diagnostic de la lésion SLAP de l'épaule Examen clinique Le patient décide de consulter un médecin lorsqu'il constate une gêne indescriptible au niveau de l'épaule. En plus d'une discussion sur les symptômes qui ont amené le patient à consulter, l'examen clinique chez le médecin consiste en plusieurs tests de la mobilité de l'épaule. Le médecin fait faire au patient des gestes spécifiques tels qu'une élévation du bras, un fléchissement du coude ou flexion de l'avant-bras, ou encore une rotation interne ou externe du bras, avec ou sans résistance. On parle de tests de O'brien, de recentrage de Jobbe, de Lafosse, ou encore du biceps load test. La présence de douleurs lors de ces tests cliniques peut être un signe de SLAP lésion de l'épaule. Genu varum : définition, symptômes et traitement des jambes arquées. Néanmoins, des tests complémentaires doivent être réalisés pour confirmer le diagnostic. Examen(s) d'imagerie Parmi les examens d'imagerie, la radiographie ne permet pas de diagnostiquer une rupture des tendons du biceps ou du triceps et donc une SLAP lésion.
Une incision courte est réalisée à la partie interne basse du genou. L'os du tibia est exposé, les tendons, artères et nerfs sont écartés. Une broche visualisant la future section osseuse est placée sous contrôle radiographique. L'os du tibia est alors partiellement sectionné à la scie, en laissant une partie intacte externe qui va réaliser une charnière osseuse. La correction de l'axe du membre est réalisée en ouvrant la tranche de section, jouant ainsi sur l'élasticité de la charnière externe. L'importance de l'ouverture est calculée en fonction de la déformation initiale et contrôlée par une radiographie per-opératoire. Une plaque est alors fixée par des vis permettant ainsi le maintien de la correction obtenue. Un substitut osseux est placé dans l'ouverture osseuse pour combler le vide et favoriser la consolidation osseuse. Dans certains cas, on lui préfère l'utilisation d'une greffe osseuse prise au niveau du bassin. Ostéotomie tibiale de valgisation reeducation. C'est une intervention qui dure en moyenne 1 heure. Elle nécessite une hospitalisation d'environ 5 jours.
Parmi les pathologies de l'épaule, on retrouve la lésion SLAP, qui se traduit par une rupture des tendons du triceps ou du biceps. Voici une explication détaillée du mécanisme, avec les causes et les facteurs de risques, les symptômes, et le déroulement du diagnostic de la SLAP lésion de l'épaule. SLAP lésion de l'épaule Définition de la SLAP lésion de l'épaule La lésion SLAP est une pathologie de l'épaule qui concerne des tendons spécifiques. Dans l'anatomie du bras, l'articulation de l'épaule comprend l'extrémité de l'os du bras, appelée tête de l'humérus, et l'extrémité de l'omoplate, appelée glène. Ostéotomie tibiale | CHIRURGIE DU GENOU ET DE LA HANCHE. La glène est recouverte d'un tissu appelé bourrelet glénoïdien ou encore labrum, qui sert à améliorer le contact entre les deux parties osseuses et ainsi à stabiliser l'articulation gléno-humérale. Le tendon dit du long biceps est inséré au niveau de ce bourrelet. Cet ensemble osseux et musculaire est essentiel pour le bon fonctionnement de l'épaule, par exemple pour réaliser des mouvements d'élévation et de rotation.
Une prothèse de hanche peut, avec le phénomène d'usure naturelle, perdre de sa fixation: c'est le descellement de la prothèse de hanche. Entraînant des douleurs mais aussi la perte de mobilité et d'autonomie, cette pathologie peut causer de gros dégâts sur l'os et mener jusqu'à une intervention qui consiste à une reprise de la prothèse de hanche. Ostéotomie tibiale de valgisation - Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. Descellement de la prothèse de la hanche Descellement de prothèse de hanche: définition L'articulation de la hanche, appelée aussi articulation coxo-fémorale en raison de sa localisation entre l'os coxal et le fémur, supporte le poids du corps et permet le bon déroulement de la marche. Lorsque celle-ci en a besoin, par défaillance, une prothèse de hanche est posée. Cette prothèse peut être fixée à l'os soit par du ciment chirurgical, soit sans ciment par une ré-habitation osseuse qui permettra à l'os de repousser dans la prothèse de hanche. Cependant il existe des facteurs très différents et variés qui causent le descellement de cette prothèse de hanche, une complication douloureuse et invalidante qui peut nécessiter le remplacement de la prothèse.
L'intervention peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne une heure et nécessite une hospitalisation d'environ 5 jours. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. Pendant les 6 premières semaines suivant l'opération, la marche s'effectue à l'aide de deux cannes afin de soulager le genou de votre poids. Une attelle est maintenue lors de vos déplacements et durant le sommeil pendant cette période. La rééducation est généralement réalisée par votre kinésithérapeute. Sauf cas très particulier, il n'est pas nécessaire d'aller en centre de rééducation. La reprise du volant est envisageable après le 2ème mois. Celle du travail survient en général après le 3ème mois et cela en fonction de votre profession, une activité de bureau pouvant être plus précoce.
En effet, si l'on prend en compte que le descellement de la prothèse peut survenir à cause de l'usure naturelle de la prothèse ou d'une défaillance de cette dernière, le patient n'a pas de comportement à tenir pour empêcher ce descellement. Cependant, ce dernier peut et doit, à la moindre interrogation quant à l'apparition de signes douloureux ou empêchant une mobilité dans la marche, la montée d'escaliers, une station debout pénible, un écoulement au niveau de la cicatrice ou même une poussée de fièvre, consulter son médecin ou son chirurgien. Des examens seront alors effectués et c'est la seule façon de prévenir et de guérir un éventuel descellement de la prothèse de la hanche. La surveillance radiographique régulière permet d'anticiper les désagréments liés à l'usure et prévenir un éventuel descellement. Descellement de prothèse de hanche: diagnostic Pour poser le diagnostic du descellement de prothèse, des examens composés de bilans radiographiques seront réalisés. Généralement, le scanner et l'IRM permettent d'obtenir une vision globale du squelette et donc de l'état de la prothèse.
Les nerfs et artères qui entourent le genou peuvent être accidentellement blessés. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur, une perte de la sensibilité voire une paralysie de certaines parties de la jambe. En cas de lésion artérielle, une chirurgie vasculaire peut être nécessaire. L'os qui a été sectionné peut ne pas consolider. Une fracture non voulue de l'articulation peut se produire ainsi qu'une correction du membre inférieur insuffisante ou excessive. Ces complications, bien que rares, peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Des caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phlébite. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit et des bas de contention sont portés pendant plusieurs semaines. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention.