Voici un tableau récapitulatif des doses d'hypnotiques administrées lors d'une anesthésie, d'une part pour un enfant, d'autre part pour un adulte. Enfant Adulte Hypnotiques 6mois-5ans 6ans-12ans 12ans-15ans Thiopental Induction 4 à 5 -1 3 à 5 -1 Entretient 25 à 50 mg 750 à 1000 mg Midazolam 0, 25 -1 0, 20 -1 0, 10 -1 0, 05 à 0, 2 -1 0, 03 à 0, 2 -1. h 0, 06 à 0, 12 -1. h Propofol 3 à 3, 5 -1 2 à 2, 5 -1 6 à 12 -1. h 9 à 15 -1. h Kétamine 2 à 3 -1 2 -1 1 -1. h On peut voir que les doses sont plus importantes pour les enfants que pour les adultes lors de l'induction et cela peut paraitre étrange. La raison de cette différence est la suivante: l'augmentation des doses chez l'enfant s'explique par une augmentation du volume de distribution du compartiment central 1. 1 Volume de distribution du compartiment central Le volume de distribution = dose / concentration de drogue. Le volume de distribution d'un médicament est le volume de fluide corporel dans lequel une dose de médicament est dissous.
Lors d'absorption de benzodiazépines, ces dernières rendent les récepteurs GABA plus efficaces. En effet, ils augmentent la fréquence d'ouverture du canal chlore lorsque le GABA se fixe à son récepteur, permettant ainsi de faire transiter plus d'ions Cl – dans le neurone post-synaptique, qui par conséquent permet au neurone d'atteindre un état moins excité, et donc au consommateur aussi. Fonctionnement des benzodiazépines dans les récepteurs GABA Ouverture du canal chlore →Entrée de Cl – Fermeture du canal chlore →Inhibition d'entrée de Cl – Effets pharmacologiques Anxiolytique Anxiogène Hypnotique Stimulant Anticonvulsivant Proconvulsivant Amnésiant Promnésiant Myorelaxant Tableau récapitulatif des effets des ions Cl – Etude de la fonction principale des benzodiazépines: la propriété hypnotique Comme nous le savons, près de la totalité des somnifères vendus sont constitués à partir de benzodiazépines: le Stilnox®, par exemple, est l'hypnotique le plus vendu en France. Ainsi, on pourrait s'interroger sur la nature des modifications qu'apportent les benzodiazépines sur le sommeil et ses cycles, après les avoir brièvement présentés.
Mais il est important de ne pas les laisser vous submerger, au point d'en souffrir. Le fait de penser que vous n'êtes pas une personne assez séduisante, pas aussi performante que vos collègues, que vous n'êtes pas assez agréable avec votre partenaire sont autant de pensées négatives qui, si elles vous dominent, ne vous permettent plus de vivre librement. Alors, vous serez souvent animé d'un mal-être, enclin à des états dépressifs et à des problèmes relationnels. La méthode hypnotique The Work, mise au point par Byron Katie est un outil que l'hypnothérapeute utilisera pour vous libérer de cette emprise de vos mauvaises pensées. Grâce à cet outil hypnotique, vous apprendrez à prendre du recul vis-à-vis de vos pensées négatives, afin de vous libérer de la souffrance qu'elles vous infligent. The Work intervient à divers niveaux et vient à bout de problématiques multiples. C'est une méthode que les spécialistes emploient souvent lorsque vous faites face à des difficultés qui perdurent depuis des années et qui ont des incidences importantes sur le moral.
Le sommeil comporte deux grandes phases, le sommeil paradoxal et le sommeil lent qui comporte lui même deux grandes étapes subsidiaires. Le sommeil paradoxal est complexe et étonnant car il a la particularité d'être une phase où le corps est relâché, les muscles décontractés mais où l'activité cérébrale est paradoxalement très intense, comme son nom l'indique. Il est caractérisé notamment par un mouvement très rapide des yeux sous les paupières fermées et une irrégularité de la respiration. Le sommeil lent est composé des deux étapes suivantes: le sommeil lent léger et le sommeil lent profond. Le premier correspond à l'endormissement de la personne et a pour particularité un ralentissement du pouls et de la respiration tandis que la température corporelle diminue. Enfin, le sommeil lent profond est le prolongement de l'étape précédente, si ce n'est que la respiration est encore plus ralentie et la température corporelle plus basse. À ce stade, de nombreux dormeurs se mettent à ronfler, car en raison du relâchement musculaire, les tissus souples du voile du palais commencent à vibrer sous l'effet du passage de l'air, provoquant le bruit du ronflement.
L'hypnose par la technique du RITMO Le Retraitement de l'Information Traumatique par les Mouvements Oculaires (RITMO) est un outil d'hypnose non moins efficace. Il s'agit d'une forme d'hypnose qui mise sur les stimulations sensorielles et qui est très efficace dans le traitement des troubles post-traumatiques. Est considéré comme un événement traumatique, une situation de stress sans pareil, qui induit un choc psychique à votre niveau. Il peut s'agir d'un événement important ou mineur (accident, attentat, chute de vélo). Dans la plupart des cas, ce sont des événements que votre inconscient s'approprie et qui y sont d'ailleurs enfouis. L'incompréhension de ces troubles peut vous donner l'impression qu'ils sont insurmontables. Votre état de stress se prolonge et vos comportements changent. En vous rendant chez un hypnothérapeute, ce dernier pourra vous soulager de ces troubles grâce au RITMO. À la faveur d'une séance de RITMO, vous allez au-delà de la perception que vous avez de vos troubles de stress post-traumatiques.
L'arrêté du 14 mars 2020 permet aux pharmaciens de délivrer des traitements chroniques prescrits sur des ordonnances renouvelables, même lorsqu'elles sont arrivées à échéance. Cette disposition exceptionnelle est valable jusqu'au 31 mai 2020. Ce renouvellement ne peut être réalisé chaque fois que pour un mois, en respectant la posologie prescrite par le médecin. Tous les traitements chroniques sont concernés, y compris les anxiolytiques. C'est également possible pour les pilules contraceptives sur présentation d'une ancienne ordonnance, précise le Secrétariat d'Etat chargé de l'Egalité entre les femmes et les hommes dans un communiqué diffusé au matin du 18 mars. Sont exclus du dispositif les médicaments stupéfiants ou assimilés. De même, à ce stade, les hypnotiques, « n'étant pas par définition prescrits sur une ordonnance renouvelable », précise dans un communiqué au matin du 18 mars l'USPO (Union des syndicats de pharmaciens d'officine). Le syndicat indique avoir fait une demande pour que cela soit possible.