En cas de situation complexe, ou lorsqu'un remplacement de tout l'urètre doit être réalisé, la prise en charge peut nécessiter plusieurs interventions (intervention en 2 temps ou plus). Dans le cas où l'urètre est considéré comme non réparable, on peut aboucher l'urètre sain en amont de la sténose afin que la miction puisse se faire sans difficulté, ceci impose d'uriner en position assise (urétérostomie périnéale). L'expertise de l'hôpital Foch: La réunion de concertation pluriprofessionnelle de l'urètre Le Dr François-Xavier MADEC et le Pr Bernard BOILLOT coordonnent à l'hôpital Foch la réunion de concertation pluriprofessionnelle de l'urètre. On considère que la chirurgie de l'urètre est une discipline de l'urologie qui est actuellement très peu pratiquée par les urologues. Bandelette sous urétrale chez la femme (TOT) | Incontinence. Cette chirurgie requiert une formation spécifique, une expérience conséquente et suppose une connaissance globale des anomalies anatomiques et fonctionnelles de l'urètre. Il s'agit de la première réunion de concertation pluriprofessionnelle dédiée aux sténoses de l'urètre.
Ce traitement ne doit être qu'exceptionnellement proposé en cas de situation complexe chez des patients fragiles. Les traitements chirurgicaux par voie ouverte (l'urétroplastie) En cas de sténose récidivante, longue ou complexe, la chirurgie ouverte par urétroplastie est la technique de référence et permet d'obtenir les meilleurs résultats. L'objectif de ces techniques est de réparer la partie sténosée de l'urètre. Ces techniques sont réalisées au bloc opératoire sous anesthésie. On effectue une incision permettant de libérer l'urètre rétréci jusqu'en zone saine. L'urètre est ensuite réparé par différent procédé. Actuellement le plus souvent on répare l'urètre sténosé en apportant un tissu sain (greffe). Le tissu le mieux adapté est l'intérieur de la bouche (muqueuse buccale) qui est naturellement humide, résistant à l'acidité et facilement prélevable avec un taux de complications faible. L'efficacité de cette technique d'urétroplastie avec muqueuse buccale est de l'ordre de 80%. Résection de Vessie (RTUV) - Centre d'urologie Urovar. En fonction du contexte, d'autres techniques peuvent être proposées, comme l'élargissement seul de la sténose (urétroplastie sans transection), la résection de la sténose (urétroraphie termino-terminale).
Quels traitements? Le traitement de la sténose est décidé avec le patient en fonction de sa gêne et de la localisation, de la longueur, de la largeur de celle-ci. On différencie classiquement les traitements endo-urétraux (urétrotomie et dilation) et les traitements chirurgicaux par voie ouverte (urétroplasties). Sonde urethra femme un. Les traitements endo-urétraux Ces interventions se pratiquent à travers le canal urinaire (par les voies naturelles, sans cicatrice) L'objectif de ce traitement est de rouvrir le canal rétréci. Il existe 2 types de traitement endo-urétraux: les urétrotomies et les dilations de l'urètre. Les urétrotomies: cette intervention est réalisée sous anesthésie, et on sectionne la partie rétrécie de l'urètre par l'intérieur du canal sur toute sa longueur jusqu'en tissu sain. L'incision s'effectue à la lame froide ou au laser. Après l'urétrotomie les bords internes de la plaie urétrale sont laissés béants et une sonde urinaire est le plus souvent laissée en place pour favoriser la cicatrisation.
Dans la pratique, il s'agit généralement de vendeurs ou d'animateurs salariés par un prestataire de services qui travaillent de concert avec les dirigeants pour l'atteinte d'objectifs commerciaux prédéfinis. Pourquoi opter pour une force de vente externe? Faire recours à un prestataire externe pour dynamiser sa force de vente présente divers avantages qui peuvent être résumés en 4 principaux points: - une meilleure maîtrise des coûts opérationnels: les coûts liés au recrutement et à la gestion d'équipes commerciales sont généralement élevés et difficiles à maîtriser. Plus judicieuse, l'externalisation permet à l'entreprise de mieux gérer cette fonction en définissant un budget en harmonie avec sa stratégie à moyen ou long terme; - une plus grande flexibilité: Grâce aux compétences spécifiques qu'elle implique, une force de vente externe se révèle plus efficace qu'une équipe interne sur des projets comme le lancement de nouveaux produits, l'accroissement saisonnier des activités ou encore le développement de nouveaux circuits de distribution.
On confond souvent force de vente externalisée et force de vente supplétive. Or ces deux dispositifs n'ont rien à voir, ne répondent absolument pas aux mêmes objectifs et ne sont pas sur les mêmes échelles de temps. Une force de vente supplétive répond à un besoin d'action commerciale commerciale « push »: mise en place merchandising, évènement en magasin, lancement de nouveau produit… Les vendeurs supplétifs interviennent souvent en parallèle et complément des équipes internes, avec des missions précises et une obligation de moyens. L'appel à une force de vente supplétive est d'ailleurs monnaie courante chez les distributeurs généralistes ou retailers spécialisés, ou de nombreuses opérations, évènements et marronniers jalonnent le calendrier commercial. Avoir recours à une force d'animation terrain externalisée ou force de vente externalisée, est d'abord un choix stratégique, porté par l'équipe dirigeante et qui s'inscrit dans le temps. Pourquoi? Parce que cette équipe a pour vocation de représenter la marque sur le terrain.
Développer vos ventes? Notre compétition quotidienne! Une garantie de croissance Parts de marché, Distribution numérique (DN), Part de linéaire, Chiffre d'affaires… + 4, 2% de parts de marché en 6 mois seulement, sur l'ultra frais + 15, 3% références en distribution numérique sur un parc de 1000 magasins en 3 mois! + 6% de croissance (merch de combat) en 3 mois sur l'épicerie salée + 28% de chiffre d'affaires en 6 mois en DPH (droguerie, parfumerie, hygiène) Les ingrédients du succès Chef de projet, Manager des données, Force de vente, Chef de secteur, Promoteur de ventes Stratégie Directeur des ventes En fonction des objectifs fixés, nous vous proposons un ou plusieurs dispositifs dédiés ou mutualisés pour atteindre vos KPI's. Les reportings réguliers, les analyses et les recommandations nous permettent de réussir ensemble. Actions Chef des ventes régional – Directeur régional En collaboration permanente avec les chefs de secteurs/les Promoteurs des Ventes/le Chef de Projet nous garantissons l'intégrité opérationnelle de votre stratégie de développement!
Vous souhaitez externaliser vos actions commerciales et déployer un ou plusieurs c hefs de secteur sur le terrain pour développer notre distribution numérique (DN) et votre distribution valeur (DV)? Confiez vos actions commerciales à l'agence Strada Marketing et visitez les points de vente stratégiques pour y développer votre présence et votre sell in. Nous vous accompagnons en amont pour créer la meilleure stratégie commerciale à mettre en place: timing, sectorisation, taille de l'équipe, choix des points de vente en fonction de leur potentiel… Définissons ensemble les KPI's à atteindre, recrutons et manageons les bons profils pour faire grandir votre marque. Notre écosystème pour mener à bien vos actions force de vente: - le recrutement de profils (chef de secteur, promoteurs... ) experts et adaptés à votre univers et circuits travaillés, - les process et outils innovants pour piloter les actions quotidiennes et vous fournir un reporting complet (CRM…), - une équipe dédiée (chef des ventes, assistante administration des ventes).
Mise à disposition de moyens pour conduire leurs missions (informatique, téléphonie, automobile…). Intégration au sein de l'entreprise cliente. La société d'outsourcing propose généralement une prestation clé en main incluant le recrutement, la formation et - nous le verrons ci-dessous, le management de l'équipe. Management de l'équipe externalisée Le management opérationnel de l'équipe est assuré par la société d'outsourcing. Un chef des vente suit au quotidien l'action terrain. Ainsi, il: définit les objectifs de vente individuels, mesure les résultats, coordonne et coach l'équipe, construit les actions commerciales, suit l'activité commerciale, définit les axes d'amélioration … Il agit en véritable chef d'orchestre de la mission. Le prestataire met également en place des comités de pilotage mensuels avec ses clients, permettant d'analyser les performances commerciales, d'orienter les objectifs et, si besoin, déterminer les actions correctrices. Dans le cadre de la mise à disposition d'une force de ventes supplétive, l'implication du client est indispensable.
Des convictions fortes pour accompagner les ambitions de nos partenaires Une analyse exhaustive des besoins de nos clients nous permet d'accompagner au mieux les marques dans leur stratégie de conquête. Notre expertise et notre savoir-faire dans la gestion opérationnelle nous permettent de vous conseiller sur la mise en place de dispositif efficace et créateur de valeur durable. Nous veillons à ce que, durant la phase de déploiement, les équipes de pilotage conservent la plus grande agilité dans l'affectation des ressources pour optimiser le retour sur investissement. Ce qui fait notre différence Excellence opérationnelle Ce qui nous différencie aujourd'hui, c'est de proposer des dispositifs sur- mesure qui assurent l'excellence opérationnelle et la garantie d'un retour sur investissement.
une équipe dédiée est un métier, notre métier. La typologie des missions qui nous sont confiées renforce notre capacité à stimuler, motiver et engager une équipe dans un plan d'actions conquérant avec un état d'esprit offensif et respectueux de l'image des marques que nous représentons. La proximité managériale favorise la montée en puissance de l'équipe avec un niveau d'exigence adapté aux enjeux de la mission. Mesurer la performance d'une équipe dédiée est un élement clé pour vous, pour nous. Nos process managériaux prennent en compte cette exigence. Nous pilotons les indicateurs que nous aurons sélectionnés avec vous à la fréquence souhaitée. Notre outil CRM « Shifter » permet de construire des temps de partage en totale transparence. Nous performons ensemble avec des objectifs smart, co-construits avant le démarrage de la mission. Nous formalisons ensemble le niveau de performance attendu pour répondre à vos attentes business et atteindre les objectifs de la mission. Charge à nous de les atteindre voire de les dépasser.