Cas cliniques Cas clinique 1 Dans ce premier cas, la présence d'un complexe muco-gingival inadéquat (fig. 1) est observée sur une canine et une prémolaire. 1. Pas de récessions mais absence de gencive attachée sur une canine et une prémolaire. Cette absence de gencive attachée peut prédisposer à la formation d'une récession gingivale. Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée. Elle permet d'obtenir un lambeau de gencive attachée kératinisée stable (fig. 2). 2. Résultat à 5 ans d'une greffe épithélio-conjonctive. Cas clinique 2 Dans ce deuxième cas, la canine mandibulaire présente également une absence de gencive attachée, associée ici à une récession gingivale (fig. 3). Techniques de chirurgie muco-gingivales avec apport de gencive : la greffe épithélio-conjonctive. 3. Récession sur une canine mandibulaire, associée à une absence de gencive attachée. Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée (fig. 4). 4. Préparation d'un lit périosté étendu aux 2 dents adjacentes. Positionnée plus coronairement que la précédente (fig. 5), elle permettra de recouvrir la récession et de recréer un lambeau de gencive attachée (fig.
Parodonte: greffes épithélio-conjonctives et de conjonctif enfoui par Philippe Viargues LA PEUR DE PERDRE SES DENTS ou le sentiment d'un sourire peu esthétique amène beaucoup de patients présentant des récessions gingivales à consulter. De plus, il est à présent acquis que le renforcement parodontal pré-prothétique est souvent une nécessité. Greffe épithélio-conjonctive ou greffe conjonctive enfouie ? – L'Information Dentaire. Ce sont, entre autres, les raisons qui ont porté le développement des techniques de greffes gingivales, qui furent d'abord épithélio-conjonctives. Bien que souvent délaissées au profit des greffes de tissu conjonctif enfoui, elles conservent encore aujourd'hui un certain nombre d'indications. Les greffes épithélio-conjonctives doivent toujours – comme toutes les interventions de chirurgie plastique parodontale – être précédées d'une phase de préparation initiale. Elles restent l'indication majeure quand il s'agit d'apporter du tissu kératinisé en hauteur et en épaisseur. L'un des inconvénients de cette technique est l'obtention d'un résultat peu esthétique.
Ces deux techniques, bien que largement décrites, n'ont été que peu comparées dans des études cliniques évaluant leur efficacité en terme de recouvrement, de restitution de gencive kératinisée, et surtout de stabilité dans le temps et de satisfaction du patient. Dès lors, nous avons décidé de mener une étude dont l'objectif principal est d'évaluer l'équivalence de deux technique de greffes gingivales visant à recouvrir ces récession, ainsi que de contrôler leur stabilité dans le temps. Le second but de cette étude est d'apprécier le point de vue du patient en termes de satisfaction concernant ces procédures. Enfin, cette étude a également pour objectif d'évaluer le retentissement émotionnel évalué par l'utilisation d'un questionnaire sur l'intervention et/ ou sur la prise d'anti-douleur. Le protocole de l'étude ayant été accepté par le comité d'éthique, l'inclusion a dès à présent commencé. Greffe epithelio conjonctive dentaire. Nous sommes dès lors prêts à prendre en charge vos patients remplissant les critères suivants: présence d'une/ plusieurs récessions dans le secteur incisif inférieur Bonne santé générale Non-fumeur En mesure de donner un consentement éclairé Pour tout renseignement et pour connaitre les bénéfices pour votre patient, n'hésitez donc pas à contacter l'investigateur principal de cette étude à l'adresse suivante:
Tillc 12/01/2012 à 19h37 Il y a quelques mois je postais mes premiers cas de GEC. Grace a vos nombreux conseils je pense avoir largement progressé dans la maitrise de mon acte. La ou je rencontre des problemes c'est maintenant au niveau de la cicatrisation. Je m'explique: au pieds de mes greffons persiste quasiment systematiquement un replis gingival qui peut etre inflammatoire chez les patients avec une hygiene moyenne. A part une reprise chirurgicale comment faire en sorte de ne pas avoir cette cicatrisation?? Greffe epithelio conjonctive sur la gencive. Commment avoir une plus continuité Tillc 15/01/2012 à 09h37 la loose 272 vues et aucune réponse. Personne ne sais comment eviter ce bourrelet de gencive moche? faire du conjonctif enfoui? Sans prétention, je n'ai pas rencontré cette situation. Tu as des photo de ton greffon en place avec sutures, le jour de la chirurgie? -- Céramik Tillc 18/01/2012 à 14h48 Je tiens a preciser que je ne suture pas la partie "libre" de mon lambeau Je trouve ton tissus plutôt épais, et les sutures un peu " grosses " Je suture la partie libre, avec du gut chromic 4-0 ou 5-0.
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