Les personnes admissibles au traitement sont: les enfants et les jeunes adultes de 25 ans et moins atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë récidivante ou réfractaire aux autres traitements; les adultes atteints d'un lymphome à grandes cellules B récidivant ou réfractaire aux autres traitements. Les établissements qui offrent le traitement sont: Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine (enfants de moins de 18 ans); Hôpital Maisonneuve-Rosemont du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de l'Est-de-l'Île-de-Montréal (adultes); CHU de Québec – Université Laval (adultes). Les spécialistes dans ces établissements vont d'abord évaluer la personne admissible en utilisant des critères cliniques spécifiques, reconnus par les experts. « CAR-T cells » : un nouvel espoir en oncologie, premiers bilans et perspectives. | Mémoire UCL. Les spécialistes vont ensuite déterminer si la thérapie CAR T-cell est la meilleure option pour cette personne et si les traitements peuvent débuter. Dernière mise à jour: 6 juillet 2021 Avis L'information contenue sur le site ne remplace en aucun cas l'avis d'une ressource professionnelle de la santé.
CAR T-cells: Une avancée majeure dans l'immunothérapie des leucémies? Combattre la leucémie en utilisant les armes immunologiques (anticorps, lymphocytes) est une idée ancienne, qui a déjà connu un accomplissement dans la greffe de moelle osseuse. L'efficacité de la greffe repose en effet sur l'action des lymphocytes du donneur, qui sont présents dans le greffon et qui vont s'attaquer aux cellules leucémiques. Le point sur les car t cells wikipedia. Le recours à un donneur « allogénique » (identifié au sein de la famille ou dans un fichier de donneurs volontaires) nécessite néanmoins, même si le donneur est choisi pour sa relative compatibilité, de détruire le système immunologique du patient receveur pour éviter le rejet. Il nécessite aussi de contrôler la réactivité des lymphocytes transplantés pour en limiter les effets néfastes sur d'autres organes (maladie du greffon contre l'hôte). L'utilisation de lymphocytes T autologues, c'est-à-dire du patient lui-même, capables de reconnaitre spécifiquement les cellules leucémiques, peut permettre de résoudre une bonne partie de ces problèmes.
Des taux de rémission complète atteignant 90% avec des réponses durables ont été rapportés en utilisant des CARs anti-CD19 dans le traitement de LAL-B en rechute ou réfractaires. La gestion des toxicités liées au syndrome de libération cytokinique résultant de l'activation des CAR T-cells est aussi un nouveau challenge de cette thérapie. De nombreux essais cliniques de phases I/II sont en cours dans le monde. Dans la LAL, l'utilisation des CAR T-cells comme étape préliminaire à la greffe de cellules souches hématopoïétiques est également en cours d'émmaryThe treatment of relapsed or refractory leukemia remains a major challenge in pediatric and adult patients. A better understanding of the immune system in carcinogenesis has allowed the development of innovative treatment strategies. Le point sur les car t cells clumps. Immunotherapies using modified T-cells called chimeric antigen receptor (CAR) T-cells have shown very promising results initially in the treatment of melanoma and more recently in the treatment of acute lymphoblastic leukemia (ALL).