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Liste des examens Code Eurofins Biomnis HPVPV Synonymes Prélèvement et auto-prélèvement vaginal Intérêt Clinique Avec 3000 nouveaux cas de cancers du col de l'utérus invasifs détectés (CCU) et 1100 décès chaque année, ce cancer est l'un des seuls dont le pronostic se dégrade. Auto prélèvement vaginal gel. Suite aux recommandations de l'HAS émises en juillet 2019, l'arrêté paru le 25 mars 2020, applicable au 1er avril 2020, a modifié et élargit les modalités de remboursement du test HPV dans le cadre du dépistage du CCU en recommandant notamment la réalisation d'un test HPV-HR en dépistage primaire chez les femmes de 30 à 65 ans sur prélèvement cervical. Néanmoins, un certain nombre de femmes échappent à ce suivi gynécologique classique avec prélèvement cervico-utérin pour des raisons d'acceptabilité et de praticabilité multiples. C'est dans ce cadre que, l'HAS avait recommandé le recours à l'auto-prélèvement vaginal. Ce test HPV sur auto-prélèvement vaginal est une alternative au prélèvement cervical par un professionnel de santé.
Référentiel des analyses Pré-analytique Type de prélèvement (auto) prélèvement vaginal Commentaires relatifs au prélèvement Utiliser le bon de demande spécifique B63: Test HPV sur prélèvement ou auto-prélèvement vaginal. (FLOQSwabs® Copam fourni par nos soins) Recapuchonner l'écouvillon après le prélèvement vaginal et ne pas le décharger dans un milieu de transport. Auto prélèvement vaginale. L'écouvillon sec doit être acheminé. En cas de résultat positif, la patiente devra faire réaliser une cytologie cervicale par son professionnel de santé, sur un nouveau prélèvement d'endocol-exocol Température d'acheminement au laboratoire ambiante Délai maximal d'acheminement au laboratoire Sans indication contraire dans le champ commentaires au prélèvement: 8 heures Analytique Site de réalisation BIOMNIS Fréquence de réalisation Délai jour(s) Technique PCR temps réel Informations biologiques Intérêt clinique Cotation en B de l'examen seul - - B 100 - réf 4127 si dépistage primaire B 100 - réf 4509, si dépistage organisé.
88%) et le prélèvement endocervical a raté 1 cas de chlamydia sur 11. La sensibilité du prélèvement endocervical et de l'APV était comparable (96 et 99%, respectivement) pour détecter la gonorrhée 2. Biolyss propose l'auto-prélèvement gynécologique - Biolyss. On a comparé le prélèvement endocervical ou la collecte du premier jet urinaire à l'APV 3 – 5: Des femmes symptomatiques et asymptomatiques (N = 1464) qui fréquentaient des cliniques de soins de première ou de deuxième ligne ont effectué un APV, puis ont subi un prélèvement vaginal recueilli par un médecin ou encore un prélèvement endocervical et une collecte du premier jet urinaire 3. - La sensibilité du prélèvement effectué par un médecin et de l'APV était comparable (> 95%) pour détecter la gonorrhée et la chlamydia. - Comparativement au premier jet urinaire, l'APV a détecté la chlamydia chez significativement plus de patientes (196 c. 171). Sur les 318 femmes (172 atteintes de chlamydia), la sensibilité du premier jet urinaire était significativement inférieure sur le plan statistique (88%) par rapport au prélèvement endocervical et à l'APV (environ 97%) 4.
Enfin, côté remboursement aussi, des conditions s'imposent pour que cette nouvelle recommandation soit efficace. La HAS suggère ainsi " une évolution de la codification de l'acte de dépistage et une prise en charge intégrale par l'assurance maladie, sans avance de frais, pour la réalisation du test HPV tous les cinq ans chez les femmes de 30 à 65 ans. "
Parmi les 27 lésions cytologiques de bas grade, 25 étaient HPV-HR+ pour les 3 prélèvements. Parmi 6 lésions de haut grade, toutes étaient HPV-HR+ pour les APV-Sec et 1 était HPV-HR- sur APV-Liq et sur PCC-Liq. L'APV sec est une méthode performante pour la détection d'infections cervicales à HPV-HR. Cancer du col de l’utérus : le test HPV recommandé pour les femmes de plus de 30 ans. Son efficacité et son rapport coût-efficacité pour atteindre les femmes ne réalisant pas de FCU dans un programme de dépistage organisé doivent être évalués avant que ce test ne puisse être utilisé à grande échelle. (R. A. ) Auteur: Haguenoer K, Giraudeau B, Sengchanh S, Gaudy Graffin C, Boyard J, de Pinieux I, Marret H, Goudeau A Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2014, n°. 13-14-15, p. 248-54