Constats de l'évaluation Suivi clinique Constats de l'évaluation Identification des problèmes ou besoins prioritaires Le plan thérapeutique infirmier vise à identifier les problèmes ou besoins prioritaires à partir de l'analyse des données de l'évaluation. Pti santé mentale. Ces constats résultent du jugement que l'infirmière pose après avoir colligé, analysé et interprété l'information recueillie auprès de différentes sources. Les critères de pertinence pour déterminer les problèmes et besoins prioritaires sont: L'exigence d'un suivi clinique particulier; L'incidence sur le suivi clinique de la personne; La présence d'un changement clinique significatif pour le suivi de la personne. De plus, le motif d'hospitalisation, de l'hébergement ou du suivi constitue l'information minimale à inscrire. Référence aux guides cliniques Pour faciliter l'identification et la formulation des constats au plan thérapeutique infirmier, des guides cliniques ont été élaborés en fonction des problèmes ou besoins les plus fréquemment rencontrés auprès d'une clientèle présentant des problèmes de santé mentale.
Puisqu'ils s'appuient sur les meilleures pratiques issues de la littérature et de l'expertise clinique, les guides cliniques peuvent être d'un grand soutien pour identifier des directives infirmières pertinentes. Pour chaque constat, les guides cliniques proposent une liste d'interventions pouvant faire l'objet de directives infirmières. Ces interventions doivent cependant être adaptées à la situation clinique de la personne. Elles doivent aussi être précisées en fonction de la cible à qui elle s'adresse (infirmière, infirmière auxiliaire, préposé ou autres) et indiquer la fréquence et les autres modalités d'application. Les guides proposent aussi différents outils cliniques pour soutenir les interventions infirmières. PTI et DATI : décryptage de la protection pour travailleur isolé | FNASEPH. Il peut s'agir de grilles d'évaluation, de formulaires de surveillance clinique, de guides d'intervention, de documents d'enseignement, etc. Références bibliographiques Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec, (2006), L'intégration du plan thérapeutique infirmier à la pratique clinique: Application de la Loi 90, Bibliothèque et Archives nationales du Québec, Montréal, O. I. Q., 144 p.
Llorca, P-M., (2006) Dialogue médecin-malade: Mieux connaître la schizophrénie, Éditions John Libbey Eurotext, France, 59 pages. American Psychiatric Association, (2000) Mini DSM-IV-TR. Critères diagnostiques, Washington DC,. Traduction française par J. -D. Guelfi et al., Masson, Paris, 2004, 384 pages.