Des études récentes montrent l'intérêt de cet examen endoscopique avant une chirurgie des voies biliaires. La cholangioscopie est réalisée lors d'une endoscopie haute (CPRE) nécessitant une courte hospitalisation. Dilatation des voies biliaires d'étiologie indéterminée: interêt de la cholangioscopie Les causes fréquentes de dilatation des voies biliaires intra et/ou extra hépatiques, en France, correspondent à l'obstruction des canaux biliaires par des calculs, ou à un cancer du pancréas. Cette obstruction entraîne un ictère (ou jaunisse), l'étiologie est souvent facilement visualisée lors d'une échographie ou d'un scanner, révélant un calcul obstructif ou une tumeur du pancréas. CEDI - Fiche d’information :la Cholangio-PancréatographieRétrograde par voie Endoscopique ou CPRE. Les causes plus rares de dilatation des voies biliaires sont les cholangites (inflammation des voies biliaires) ou le cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires). L'IRM, le scanner, l'écho endoscopie sont souvent insuffisants pour faire le diagnostic. Ces examens montrent une sténose (rétrécissement) des voies biliaires extra-hépatiques, associée à une dilatation d'amont des voies biliaires intrahépatiques; la dilatation des voies biliaires est alors causée par une sténose indéterminée des voies biliaires extra-hépatiques.
Seule la cholangioscopie permet de faire la différence entre ces 2 types de pathologies (cf Cholangioscopie). Lorsque la lithiase biliaire migre dans le cholédoque, l'évacuation de la bile est perturbée. Endoscopie biliaire pancréatite . Cela provoque une angiocholite aigue: douleurs de type colique hépatique + fièvre + ictère. Le traitement endoscopique en urgence consiste à retirer les calculs lors d'une CPRE (cf. Les calculs biliaires, le cancer des voies biliaires ou pancréatiques sont les causes de dilatation des voies biliaires et de l'ictère par obstruction de l'écoulement de bile dans le duodénum (intestin). Pour soigner la dilatation des voies biliaires, le traitement par endoscopie est efficace et peu invasif. L'endoscopique digestive est devenue indispensable dans la stratégie diagnostique et thérapeutique de l'obstruction des voies biliaires extra hépatiques
Il vous conseillera sur la prise de votre traitement habituel avant la réalisation de l'examen (notamment les traitements pour le diabète ou pour les pathologies cardio-vasculaires). Penser à ramener les différents consentements qui ont été remis par les médecins: anesthésiste et gastroentérologue. Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin (duodénum), à travers un sphincter, puis par un orifice appelé papille. L'examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui est glissé par la bouche jusque dans le duodénum. Le cathétérisme diagnostique consiste à introduire dans la papille à partir du duodénum un cathéter pour injecter les voies biliaires et/ou pancréatiques avec du produit de contraste. Des radiographies sont alors réalisées avec un appareil à rayons X. L’endoscopie bilio pancréatique | Docteur Laurent Palazzo. La dose d'exposition aux rayons pendant l'examen correspond à celle d'une exposition naturelle au soleil pendant environ une semaine à un mois. Une protection spécifique sera faite chez les femmes enceintes et les enfants.
En cas d'impossibilité de prendre contact avec eux, il est très important de prendre contact très rapidement avec votre médecin traitant.