Les adultes atteints de scoliose, en particulier ceux qui présentent une courbure de la colonne lombaire, souffrent souvent de douleurs dorsales dues à l'usure des vertèbres et des disques intervertébraux. Cependant, les douleurs dorsales chez les adultes atteints de scoliose ne peuvent pas toujours être attribuées à la courbure, car les douleurs dorsales sont également fréquentes chez les personnes sans courbure de la colonne vertébrale et peuvent avoir de nombreuses causes. Une déformation extrêmement grave de la colonne thoracique peut contracter la poitrine et limiter la fonction pulmonaire. La courbure de la colonne vertébrale est généralement perceptible par une différence de hauteur des épaules, une asymétrie de la taille et une obliquité pelvienne. Lorsqu'on se penche vers le bas, une bosse thoracique unilatérale est souvent visible. Pour le diagnostic, une radiographie de toute la colonne vertébrale est nécessaire. La courbure de la colonne vertébrale est clairement visible sur la radiographie.
Elle supporte la majeure partie du poids du corps. C'est donc la courbure qui travaille le plus, très sollicitée dans tous les mouvements de flexion et de rotation. C'est la région de la colonne vertébrale à la fois la plus puissante et ceci explique que les vertèbres lombaires sont plus volumineuses que les vertèbres dorsales et cervicales, la plus sollicitée mais également la plus menacée par des micro-traumatismes lors des chocs en tassement (chute sur les fesses, marche ratée, etc. ). LA COLONNE VERTÉBRALE EST ANIMÉ PAR DES MUSCLES La contraction isométrique du système musculaire visant à maintenir une position prolongée entrave la circulation sanguine dans les muscles et les tissus périarticulaires, du fait de la striction permanente des vaisseaux sanguins (pression exercée par les fibres musculaires). Le tissu musculaire se charge de toxines, qu'il ne peut évacuer normalement, devient douloureux et par réaction réflex forme une contracture La colonne vertébrale est animée par les muscles dont le rôle est double: À la fois stabilisateur et moteur.
Accentuation de courbure et risques d'hernie discale Contrairement à ce que croit un grand nombre de personnes, les disques vertébraux se trouvent en avant de la colonne vertébrale et non pas en arrière. Cette réalité anatomique est corrélée à la répartition des contraintes qui montre une prépondérance de la compression antérieure des corps vertébraux (Nachemson, 1966); la structure est au service de la fonction. En effaçant la courbure lombaire ou cervicale, voire en l'inversant (menton-poitrine) on augmente la pression que subissent les disques intervertébraux et les risques d'hernie discale (port de charge). L'exemple du développé couché En musculation, l'exemple du développé couché est révélateur de l'utilisation de cette consigne qui consiste précisément à demander au pratiquant de mettre les pieds sur le banc ou de croiser les pieds… Nous pensons qu'il est au contraire préférable de laisser les pieds au sol car: Les pieds servent d'appui, assurant pour partie la stabilité et la sécurité du pratiquant.
Le diagnostic précoce de la maladie des enfants joue un rôle important dans l'arrêt des progrès et dans le traitement de la maladie, car elle constitue une menace importante pour l'avenir des enfants. On fixe la méthode de traitement qui doit être appliquée prenant en considérence l'âge du patient, le type de la scoliose, le degré de la courbure et la durée de croissance. L'objectif du traitement est d'empêcher l'avancement de la courbure. Traitement de la Scoliose On étudie le traitement en 4 groupes. On fait une observation pour les courbures inférieures à 20-25 degrés. Il est utile des exercices de physiothérapie spécifiques à la scoliose. On essaie d'augmenter la capacité respiratoire avec des exercices car les manifestations respiratoires et cardiologiques peuvent survenir dans de rares cas. Le traitement de corset est appliqué chez les patients ayant le risque de croissance entre 20 à 40 degrés. Les méthodes chirurgicales sont effectuées si la courbure des vertèbres sont de 40 dégrés et plus.
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