28 mars 2013 4 28 / 03 / mars / 2013 10:00 " Micromycètes " veut dire "champignons microscopiques" Mais qui sont donc ces champignons qui nous attaquent!? ce petit topo n'aborde que les espèces responsables de mycoses des ongles. Il y a aussi d'autres sortes de mycoses qui peuvent être gravissimes mais ce serait trop long... Les mycoses des ongles sont des maladies infectieuses provoquées par des champignons microscopiques qui peuvent avoir un aspect filamenteux (dermatophytes et moisissures) ou levuriforme (candida). On distingue trois grandes familles: Les dermatophytes Les dermatophytes sont des champignons filamenteux de la classe des ascomycètes. Ils ont deux modes de reproduction: sexuée et assexuée. La reproduction sexuée se fait par ascospores (spores à l'intérieur d'un asque: sac). Diagnostic et traitement des onychomycoses. La forme assexuée permet sa multiplication par l'intemédiaire de spores unicellulaires arrondies appelées "microconidies" et de spores pluricellulaires allongées appelées "macroconidies". Ils peuvent avoir pour origine, le sol (espèces telluriques), l'animal (espèces zoophiles) ou l'homme (espèces antropophiles).
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Par Véro dernier commentaire: dimanche 19 mai 2019 à 15:21 L'onychomycose ou mycose des ongles est une maladie des ongles fréquente et contagieuse. Elle est caractérisée par le développement de champignons qui se nourrissent de la kératine de l'ongle. Cliniquement, l'ongle commence à se décoller par un bord, à s'épaissir et à blanchir. L'ongle jaunit, s'opacifie et s'effrite, il devient mou et friable. Diagnostic d'une DERMATOPHYTOSES - BIOLTROP. Une poudre blanche (responsable de la contagiosité) peut s'échapper du dessous de l'ongle. L'atteinte des ongles (le plus souvent des pieds) est en général indolore sauf en cas de frottement avec les chaussures. Les champignons responsables des onychomycoses sont des dermatophytes (à 90%) ou des levures et plus rarement des moisissures. La contamination se fait par l'intermédiaire des sols humides des lieux publics (piscines, vestiaires... ), des serviettes de toilettes et tapis de bains, des instruments de pédicure qui ont été eux mêmes contaminés par une personne malade. L'humidité (transpiration) favorise la prolifération des champignons notamment dans les chaussures de sport ou de sécurité.
De même, la PCR peut être utile en cas d'examen direct positif et de culture négative. De nombreuses techniques ont été développées, qui permettent la détection in situ du champignon mais aussi parfois l'identification de l'espèce en cause: PCR suivie d'une analyse des produits d'amplification après digestion Identification directe par spectrométrie de masse Des essais utilisant la spectrométrie de masse de type MALDI-TOF ont montré la possibilité d'identifier T. rubrum directement à partir d'un échantillon d'ongle pathologique [27]. Filament mycélien ongle 1. Culture mycologique En attendant la généralisation des techniques de biologie moléculaire, la culture reste le complément indispensable de l'examen direct ou de l'histopathologie de l'ongle. En effet, l'isolement en culture du champignon en cause, suivi de son identification (qui ne peut être réalisée par le seul examen direct), demeure la technique de référence [17]. En raison de la présence fréquente de nombreuses bactéries et de champignons saprophytes ou commensaux au niveau de la peau ou des phanères, il est Interprétation des résultats La démarche diagnostique est présentée Fig.
De réalisation simple, il est accessible à tous les laboratoires de biologie médicale et permet d'apporter une réponse rapide au médecin prescripteur. Il s'effectue à partir de fragments d'ongles issus du grattage, de squames ou de sérosités recueillies au niveau des replis unguéaux. Ces échantillons sont examinés au microscope entre lame et lamelle, dans une goutte de Histomycologie de l'ongle La technique de Hotchkiss et Mac Manus représente un bon compromis entre l'examen direct mycologique et l'histologie sur coupes d'ongles avec coloration au PAS [45]. Les fragments d'ongles sont observés après une coloration simplifiée, adaptée du PAS. Facile à mettre en œuvre, cette technique est rapide, peu coûteuse et néanmoins très contributive au diagnostic. (cf. histomycologie de l'ongle, par L. Filament mycélium ongle . Lachaud). Cette technique permet de pallier les insuffisances de l'examen direct standard. Diagnostic moléculaire Le recours à la PCR (Polymerase Chain Reaction) permet également de pallier le manque de sensibilité de l'examen direct, qui serait faussement négatif dans près de 30% des cas [9], [50].