Objectifs. – Analyser la faisabilité de la HoLEP sur prostates estimées à 80 cm 3 ou plus. Adénome de prostate : l’efficacité du laser - Hôpital Privé de Provence. Comparer les caractéristiques de cette population par rapport à un groupe de patients soumis au même traitement et ayant une prostate de moindre volume. Méthodes. – Nous avons réalisé 164 HoLEP du 2 février 2009 au 16 mai 2013. Les données suivantes ont été colligées de façon prospective pour chaque patient: age, durée d'hospitalisation, volume prostatique, débit et résidu post-mictionnel préopératoires, taux d'hémoglobine préopératoire, taux de PSA préopératoire, anti-coagulation périopératoire, temps d'énucleation, efficience de l'énucléation, temps de morcellation, type de morcellateur utilisé, poids de tissu récupéré, nécessité d'une taille vésicale, résultat anatomopathologique, débit et résidu postopératoires, taux d'hémoglobine postopératoire, taux de PSA postopératoire, réadmission. Au sein de cette population, nous avons identifié 68 patients dont la prostate avait été estimée à 80 cm 3 ou plus (80 à 200 cm 3).
Associé à des affections apparentées, il est responsable de 10 000 décès par an. Un diagnostic précoce augmente grandement les chances de guérison. Alors, si vous avez plus de 50 ans ou dès 45 ans en cas d'antécédents familiaux, faites-vous dépister! Le dépistage s'effectue au moyen d'un dosage du PSA (antigène spécifique de la prostate) dans le sang et d'un examen de la prostate.
Le cystoscope soulève le lobe médian pour le mettre en tension et le repousser vers la vessie. Le laser sert à sectionner les fibre qui l'attachent à la capsule. Après le coup de hache externe, une incision à 12h au niveau du verou est réalisée latéralement, puis l'incision sur la ligne médiane au niveau du col. Enucléation Laser Video de Gilling (NZ) et Aho (Cambridge). Vidéo très fractionnée qui ne permet de se faire une idée. La première partie concerne le matériel. Patient de 77 ans avec résidu de 1500 et sondage depuis 2 mois. Grosse Prostate, 81g retiré en 70 min. Groupe Urologie : Enucléation laser de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Vidéo schématique explicative et vidéo normale. Montre l'élargissement de la loge au contact de la capsule, la technique de dé-focalisation pour l'hémostase. La technique réalise le coup de hache externe au veru après les incision médianes. Lors de l'ablation du lobe médian, une traction est exercée avec le cystoscope pour pousser l'adénome vers le haut. L'hémostase du fond est réalisée immédiatement. Les lobe sont abordé au veru puis au col.