Le pied normal peut être divisé en trois régions différentes Avant-pied – Il est constitué de phalanges et de métatarses Milieu du pied – Il comporte le naviculaire, le cuboïde et trois cunéiformes à savoir médial, intermédiaire et latéral Arrière-pied: Talus et Calcanéus Les os du médio-pied et de l'arrière-pied sont appelés os du tarse La radiographie suivante montre l'emplacement de ces os sur la radiographie. Radiographie du pied montrant les os marqués – Crédit image: Université de Virginie La vue antéropostérieure ou dorsoplantaire est très bonne pour visualiser les éléments médians – premier et deuxième os métatarsiens, cunéiformes médians et intermédiaires et articulation médiale de l'articulation de Lisfranc. Dans une radiographie antéropostérieure normale du pied, les articulations interphalangiennes sont masquées mais les articulations métatarsophalangiennes sont bien vues et chaque articulation doit être vérifiée. Toutes les parties du rayon – métatarsien et phalanges sont bien alignées.
2 La radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] inclut la radiographie du sacrum, du coccyx et/ou d'articulation sacro-iliaque. 2 Facturation: l'association d'une radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon plusieurs incidences (NAQK007, NAQK023) avec une radiographie de l'articulation coxofémorale (NEQK010, NEQK035, NEQK012) ne peut pas être facturée 14 Par fracture complexe, on entend: fracture osseuse - comportant au moins 3 fragments principaux, - incoercible après réduction, - avec enfoncement ostéochondral nécessitant un geste de relèvement. 14 Par rayon du pied, on entend: le squelette métatarsophalangien formant l'axe d'un orteil et les articulations adjacentes, et l'ensemble des tissus mous et des paquets vasculonerveux correspondants. 14 Par ostéotomie simple, on entend: ostéotomie unidirectionnelle ou rotatoire isolée, pour réaxation ou raccourcissement. 14 Par ostéotomie complexe, on entend: ostéotomie multidirectionnelle. 14 Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer fermé, on entend: réduction et fixation osseuse par voie transcutanée ou avec abord à distance, sans exposition du foyer de fracture.
Les bébés en développement sont plus sensibles aux radiations et risquent davantage de subir des dommages, donc si votre fille est enceinte, prévenez son médecin et le technicien de radiologie. Procédure Bien que la procédure puisse durer environ 15 minutes ou plus, l'exposition réelle aux radiations est généralement inférieure à une seconde. On demandera à votre enfant d'entrer dans une salle spéciale qui contiendra probablement une table et un grand appareil à rayons X suspendu au plafond. Les parents peuvent généralement entrer avec leur enfant pour le rassurer. Si vous restez dans la salle pendant la radiographie, il vous sera demandé de porter un tablier en plomb pour protéger certaines parties de votre corps. Les organes reproducteurs de votre enfant seront également protégés par un écran de plomb. Le technicien positionnera votre enfant sur ou hors de la table, puis se placera derrière un mur ou dans une pièce adjacente pour faire fonctionner la machine. Trois radiographies sont généralement prises (de face, de côté et en angle), le technicien reviendra donc repositionner le pied pour chaque radiographie.
14 Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer ouvert, on entend: réduction et fixation osseuse avec exposition du foyer de fracture. 14 Par changement de matériel, on entend: ablation de matériel avec pose simultanée d'un matériel de type identique ou analogue sur le même site. 14 Par repose de matériel, on entend: pose de matériel après ablation d'un précédent au cours d'une intervention préalable. 14 Par évidement d'un os, on entend: - cratérisation [sauciérisation] osseuse - séquestrectomie osseuse - curetage de lésion osseuse infectieuse, kystique ou tumorale. 14 Par exérèse partielle d'un os, on entend: - exérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse - exérèse de lésion osseuse de surface: résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite... - résection osseuse unicorticale: résection d'ostéome ostéoïde... 14 Par nettoyage d'une articulation [debridement], on entend: - résection localisée de synoviale, de replis synoviaux et/ou d'ostéophytes - ablation de corps étrangers intraarticulaires, de fragments fibrocartilagineux et/ou d'autres chondropathies localisées.
14 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 14 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 14 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. 14 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux. 14 L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. 14 La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. Liste de diagnostics CIM10 pour NDQK001 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de codes CCAM pour NDQK001 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de GHM pour NDQK001 générée à partir des statistiques du PMSI français
Les os os osseux du premier orteil sont une découverte normale. La tête, le cou et la tige des métatarsiens sont clairement visualisés mais les bases sont floues. L'articulation de Lisfranc est un autre nom pour l'articulation tarsométatarsienne. Dans cette articulation, les premier, deuxième et troisième cunéiformes, ainsi que le cuboïde, s'articulent avec les bases des os métatarsiens. Les os sont reliés par des ligaments dorsaux, plantaires et interosseux. L'articulation de Lisfranc est très importante pour la stabilité et une blessure subtile, si elle est manquée, peut entraîner des problèmes. Une articulation de Lisfranc normale est caractérisée par – Les bords médiaux du deuxième métatarsien et du cunéiforme intermédiaire doivent être alignés sur la radiographie antéropostérieure. – Les bords médiaux du 3e métatarsien et du cunéiforme latéral doivent être alignés sur la vue oblique. La vue oblique permet de bien visualiser les 3e, 4e et 5e métatarsiens, le cunéiforme latéral, le naviculaire et le cuboïde.